Ansøgning

Indtast venligst dine oplysninger herunder og klik på Send-knappen

eller udprint og indsend skemaet herunder:

Efter udredningen vil det blive vurderet, om du ifølge Lov om

Social Service §112 er berettiget til hjælpemidlet.

Hent skema her: Ansøgningsskema IKT (pdf - 35 kb)

Kontakt os, hvis du er i tvivl om udfyldelsen eller har spørgsmål.

Klik på "Kontakt os"-fanen til venstre.

Ansøgning

Hvis har behov for et IKT-hjælpemiddel til mundtlig eller skriftlig kommunikation, kan du udfylde nedenstående felter og til sidst klikke på TILMELD. En medarbejder fra IKT-rådgivningen vil efterfølgende kontakte dig hurtigst muligt.
		Navn E-mail Mobilnr. Adresse Postnummer By Telefon Diagnose Beskriv vanskeligheder og evt. ønsker Send